SOS PHARMACIENS: l'hôpital à domicile

Que faisons-nous ?

Exemple de traitement et de pathologie d'hospitalisation à domicile

Quand et comment nous contacter

Coordonnées et Accès

Hospitalisation à domicile (HAD) :Qu'est-ce que c'est ? A qui s'adresse-t-elle ? Combien coûte-t-elle ? 

 

Que faisons-nous ?

A partir des médicaments disponibles sur le marché, SOS Pharmaciens prépare des solutions prêtes à l’emploi dans des contenants adaptés à des systèmes de perfusion conçus pour l’administration à domicile ou en ambulatoire. Ces préparations – stériles et injectables - nécessitent des locaux et des équipements prévus à cet effet (flux laminaires), ainsi qu’une mise au point préalable : stabilité physico-chimique, compatibilité, etc. Elles sont effectuées par SOS Pharmaciens pour des raisons de stérilité, de stabilité, de précision et de rationalisation des coûts (fractionnement des doses du commerce).

SOS Pharmaciens rend possible l’HAD en intervenant dans un réseau de partenaires :

• Le médecin – de la ville ou de l’hôpital – prescrit et faxe l’ordonnance à SOS Pharmaciens ou aux infirmières (FSASD, CSI, infirmières indépendantes)
• SOS Pharmaciens prépare les médicaments injectables, le matériel nécessaire et dispense au domicile du patient.
• L’infirmière administre les médicaments et effectue les soins
• L’officine de quartier, qui connaît le patient, continue à le suivre quand il est hospitalisé à domicile.
• L’équipe – médecin, pharmacien, infirmière – assure le suivi et adapte ses prestations aux besoins du patient.

 

Dès le début, il y a 15 ans, SOS Pharmaciens a choisi de s’intégrer dans le réseau de soins qui se mettait en place, plutôt que de se poser en concurrent.

C’est un service à but non lucratif, reconnu d’intérêt public par l’Etat de Genève, et qui fait partie des services privés d’aide et de soins à domicile. Outre les médecins et les pharmaciens du canton de Genève, ses partenaires sont la FSASD (équipe HAD-RUMS et CASS) et la CSI.

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Exemples de traitements et de pathologie d’HAD :

Les traitements que l’on rencontre en HAD sont soit des traitements aigus (pyélonéphrite, bronchopneumonie, ostéomyélite, endocardite, maladie de Lyme, chimiothérapie, etc.), soit des traitements chroniques (mucoviscidose, sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde), soit des traitements continus (soins palliatifs).

Le traitement peut durer 2 jours comme il peut s’étendre sur plusieurs mois.

• Traitements par voie intraveineuse, perfusion avec ou sans pompe d’administration : Antibiothérapie, chimiothérapie, traitement antidouleur, soins palliatifs, hydratation, anti-émétiques, nutrition parentérale,
• Nutrition entérale par sonde nasogastrique, par PEG, par gastrostomie ou jéjunostomie
• Soins divers nécessitant une technicité et du matériel spécifique : aspiration bronchique par exemple.

La surveillance continue d’un patient hospitalisé est remplacée par un enseignement du patient ou de son entourage, par des systèmes de perfusion programmables et automatisés apportés par SOS Pharmaciens et par la mise à disposition 24h sur 24 de services infirmiers et pharmaceutiques.

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Quand et comment nous contacter ?

Il n’y a qu’un numéro à faire : le 022 420 64 80, et nous vous répondrons à toute heure du jour et de la nuit, tous les jours, pour satisfaire les demandes suivantes :

Vous êtes médecin de ville et vous souhaitez éviter l’hospitalisation à un patient, avec son accord bien sûr : SOS Pharmaciens organisera la prise en charge en se coordonnant avec ses partenaires.

Vous êtes médecin d’hôpital ou de clinique et vous souhaitez sortir plus tôt un patient de l’hôpital : SOS Pharmaciens organisera la prise en charge en se coordonnant avec ses partenaires.

• NB : Une ordonnance avec le médicament, le dosage, la posologie et la durée du traitement suffit : le matériel nécessaire à l'administration du médicament sera adapté en fonction du type d'administration sur la base de listes standard de matériel mises au point par SOS Pharmaciens et les infirmières.

Vous êtes infirmière, vous avez la charge d'un patient à domicile et vous rencontrez un problème avec la voie veineuse du patient, la voie entérale, un appareil, etc. : contactez-nous !

• NB : Le matériel médico-chirurgical (seringues, aiguilles, tubulures, pansements, etc..) est dispensé à l'unité.

Vous êtes pharmacien et avez des questions sur un médicament injectable, des solutions de nutrition entérale ou vous cherchez à obtenir un médicament ou du matériel inhabituel : contactez-nous ! Vous êtes un professionnel de la santé et vous avez une question concernant un médicament injectable, la façon de l’administrer, la nutrition entérale ou parentérale, du matériel utilisé dans les injections et perfusions, des pompes, pousse-seringues, aspirateurs bronchiques, nébuliseurs, PCA, etc. : contactez-nous ! Vous êtes un EMS et vous avez besoin d’un médicament injectable, de matériel d’administration ou d’une pompe : contactez la pharmacie qui s’occupe de vous. Si celle-ci est fermée, contactez-nous, mais rappelez-vous que nous n’avons pas les médicaments per os (comprimés, capsules, sirops, etc.), ni topiques (pommades, gels, etc.). Vous êtes hospitalisé et les soins hospitaliers se résument en des administrations intraveineuses de médicaments : vous pouvez demander au médecin hospitalier de poursuivre ce traitement à domicile plutôt que de rester à l’hôpital. Vous êtes un patient que nous suivons en HAD et vous avez un souci avec votre traitement, avec votre pompe ou avec tout autre matériel ou médicament : n’hésitez pas à nous appeler, même en-dehors de nos horaires d’ouverture. Vous êtes un patient et avez besoin d’un médicament, en urgence, par livraison ou non : appelez votre pharmacie ou, en-dehors des heures d’ouverture, la pharmacie de garde ! SOS Pharmaciens n’a que les médicaments par voie intraveineuse en stock et ne pourra pas vous dépanner. En effet, SOS Pharmaciens est une pharmacie d’hospitalisation à domicile : ce n’est pas un service d’urgence, ni de livraison.

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Hospitalisation à domicile (HAD)

Qu'est-ce que c'est ?

On parle d’HAD lorsqu’un traitement de type hospitalier a lieu à domicile, nécessitant des soins fréquents, complexes et coordonnés, faisant intervenir différents professionnels de la santé.

Cette équipe d’hospitalisation à domicile cumule les compétences et expériences acquises tant en milieu hospitalier qu’à domicile. Elle est atteignable 24h sur 24, 7 jours sur 7, et peut intervenir plusieurs fois par jour chez le patient, en fonction du traitement prescrit.

La situation du patient est évaluée régulièrement et ce dernier peut choisir en tout temps d’être hospitalisé, par exemple si le traitement devient trop lourd ou trop angoissant.La continuité des soins entre l’hôpital et le domicile est un de nos objectifs.

L’HAD représente donc une véritable alternative à l’hôpital, permettant au patient de rester dans son environnement habituel, avec tout ce que cela représente en termes de confort et d’autonomie : la possibilité de vivre à son rythme, entouré de ses proches, et d’avoir des activités hors de la maison selon le traitement.

La technologie d’administration des médicaments permet de simplifier et de sécuriser l’administration des médicaments par voie parentérale hors d’un environnement hospitalier, en diminuant le besoin de surveillance infirmier, la fréquence d’administration et en augmentant l’autonomie du patient.

Les pharmaciens de SOS se déplacent chez les patients pour dispenser les préparations et les systèmes d’administration, pour expliquer au patient son traitement, et pour suivre les effets de celui-ci.

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A qui s'adresse-t-elle ?

A tous : bébés, enfants, adultes, personnes âgées.

C’est vous qui choisissez : vous pouvez demander d’être hospitalisé à la maison, ou cette alternative vous sera proposée – par l’hôpital ou par votre médecin traitant – quand elle est médicalement possible.

L’hospitalisation à domicile n’est pas envisageable si votre état de santé nécessite une surveillance continue, des investigations ou des traitements en urgence répétés.

Dans les autres cas, c’est un choix qui dépendra de vous et de vos proches.

La complémentarité hôpital – hospitalisation à domicile – soins à domicile est le garant d’une prise en charge adaptée.

Les patients seront soignés à domicile avec les mêmes garanties de qualité et de sécurité qu’à l’hôpital, mais avec une autonomie accrue.

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Combien coûte-t-elle ?

Les prestations de SOS Pharmaciens, médicaments, matériel médico-chirurgical, systèmes d'administration des médicaments, locations, prestations pharmaceutiques, etc, sont remboursées par l'assurance-maladie de base, dans les mêmes limites que pour tout autre traitement ambulatoire.

Quelques évaluations économiques dans le canton de Genève et dans le caton de Vaud montrent que l'HAD est moins chère que l'hôpital pour la dizaine de pathologies étudiées (25 à 60% moins chères). Elles font clairement apparaître que les coûts dépendent de la pertinence des pathologies choisies, des critères de sélection des cas à l'intérieur de ces pathologies et de l'efficience du système organisationnel. L'HAD n'est pas grevée par les coûts d'infrastructure du milieu hospitalier et l'utilisation des ressources humaines, disponibles 24h./24, peut être diminuée par l'autonomie du patient : l'enseignement du patient lui permet de faire certains gestes seul et les moyens techniques diminuent la fréquence et la durée des interventions des soignants.

L'urgence, quant à elle, n'alourdit pas non plus la note car l'HAD est, dans la plupart des cas, planifiable.

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